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응급실에 내원하는 환자 중에서 극심한 통증을 호소하며 한쪽 옆구리를 쥐어잡으며 오는 환자라면 높은 확률로 요로결석을 의심해 볼 수 있다. 잠자는 중에 갑자기 악화된 통증이나 조절되지 않는 복통을 경험했던 사람이라면 요로결석을 알고 있어야 대처할 수 있겠다.
요로결석 원인
소화 과정 중 요산이나 칼슘, 인산 등 결정화되기 쉬운 물질이 모여 형성되는 결석이 있는 위치에 따라 여러 이름이 붙는다. 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석 등의 요로결석은 배설 메커니즘이 제대로 이루어지지 않아 요산과 같은 물질이 요로에서 결정화될 때 발생합니다. 이 중 요관 결석은 요관의 구조가 좁고 길기 때문에 특히 흔히 발생하며, 이로 인해 막히기 쉽습니다. 방광결석은 전립선 비대나 신경 관련 방광 기능 장애 등의 질환이 있는 개인에게서 흔히 볼 수 있으며, 신장이나 요관에서 발생한 결석이 방광을 통과하지 못하는 경우에도 나타납니다. 반면에 요도 결석은 빈도가 낮지만 여전히 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다. 흥미롭게도 연구에 따르면 비타민 D 결핍 또는 부족과 요로 결석 발병 가능성 증가 사이의 상관관계가 나타나 비타민 D 수치와 요로 건강 사이의 잠재적 연관성을 시사합니다. 또한 일반적으로 '요도 플레이'로 알려진 성적 쾌락을 위해 요도에 이물질을 삽입하는 등의 특정 행동도 결석 형성에 기여할 수 있습니다. 이 활동에 참여하는 개인은 시간이 지남에 따라 자신도 모르게 요로 결석이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 요도 재생과 관련된 잠재적 위험에 대한 인식을 높이고 적절한 비타민 D 수준을 유지하고 결석 형성으로 이어질 수 있는 행동을 피하는 등 예방 조치를 장려하는 것은 요로 건강을 유지하는 데 중요합니다.
요로결석 증상
초기에는 잔뇨감으로 시작하여 소변을 완전히 배출하지 못하고 안에 남아있는 듯한 느낌이 지속됩니다. 이는 요도가 막혀 있기 때문에 발생합니다. 대부분의 경우 생명에 직접적인 위협은 드물지만, 심한 통증이 지속되고 결석을 해결하지 못하면 신장에 치명적인 손상이 생기거나 사망할 수도 있습니다. 결석이 요도로 이동할 때는 극심한 고통을 경험하게 되며, 마치 칼로 찔러서 후벼 파는 듯한 괴로움을 줄 정도로 심합니다. 이런 통증은 프로스타글란딘과 같은 통증 유발 매개 물질에 의해 유발됩니다. 응급실에서는 주로 비스테로이드성 소염 진통제가 사용되며, 일부 환자는 모르핀과 같은 마약성 진통제를 복용합니다. 그 외에도 요로결석으로 인한 통증은 충분히 심각하여 비뇨기과 의료진의 치료가 필요할 수 있습니다. 결정의 크기에 따라 자연 배출 여부가 결정되며, 큰 결정은 더 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 증상이 발생할 때는 최대한 빠르게 의료진의 도움을 받아야 합니다. 또한, 결석이 요도로 이동하는 과정에서 발생하는 통증은 충분히 괴롭고 혼란스러울 수 있습니다. 요로결석은 현대 의학의 발전으로 죽을병이 아니지만, 적절한 치료와 관리 없이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 초기 증상이나 의심되는 증세가 있을 경우에는 즉시 의료진의 진단과 치료를 받아야 합니다. 요로결석은 치료가 가능한 상태이므로, 적절한 조치를 취하여 빠르고 안전하게 치료받는 것이 중요합니다.
요로결석 치료
결석의 확인은 주로 초음파와 엑스레이를 병용하여 진행됩니다. 그러나 초음파는 요관 중간 부분을 확인하는 데에 어려움이 있고, 엑스레이는 일부 결석을 확인하지 못하는 경우가 있습니다. 이럴 때는 조영제를 사용한 엑스레이 촬영이나 CT 촬영이 필요할 수 있습니다. CT는 높은 진단률을 보이지만 방사선 피폭이 있으므로 검사 횟수를 제한해야 합니다. 치료법으로는 자연 배출, 체외충격파 시술(ESWL), 그리고 수술이 있습니다. 수술은 내시경 수술, 복강경 수술, 개복수술 등으로 구분되며, 결정의 크기와 구성물에 따라 달라집니다. 수박을 먹는 것은 민간요법 중 하나로, 수분과 시트룰린 함유량이 높아 이뇨 작용을 일으킵니다. 그러나 결석이 완전히 요 배출을 막은 경우 효과가 제한될 수 있으므로 의사의 처방에 따라 적절한 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 자연 배출을 위해서는 물을 충분히 섭취하고 활동을 통해 결석을 움직이도록 유도해야 합니다. 이때 상하 운동을 통해 충격을 주어 결석이 움직이도록 도와야 합니다. 체외충격파 시술은 강한 충격파를 통해 결석을 부수어 배출되도록 하는데, 쇄석의 과정에서 통증이 발생할 수 있으며, 충격파가 다른 기관에 부딪혀 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 치료 시 충분한 주의가 필요합니다. 요관경 제석술은 결석을 직접 제거하는 수술로, 시술 후 소변이 새어 나오거나 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 후유증에 대한 이해와 적절한 대응이 필요합니다. 이렇게 종합적으로 고려하여 결석의 진단과 치료에 대해 의사와 함께 상의하여야 합니다.
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