대상포진 원인 및 증상, 치료, 합병증

갑자기 발생한 기분 나쁜 통증으로 시작해 갑자기 발생한 수포와 발진은 사람을 당혹하게 합니다. 피하고 싶어도 피할 수 없으며 아직 완벽한 치료법은 없어 언제 또 발생할지 모를 이 질환에 대해 알아봅시다.

원인 및 증상

수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus)에서 유래한 대상포진은 수두 바이러스에 뿌리를 둔 바이러스성 피부질환으로입니다. 이 바이러스는 초기 감염 후에도 척수를 이루는 배근신경절에 잠복해 있습니다. 면역력이 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 발병하게 됩니다. 일반적으로 노인과 관련이 있지만, 특히 어린 시절에 부적절한 격리 환경을 가졌던 경우 젊은 개인에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 노인의 경우 대상포진을 예방하려면 수두 백신과 달리 예방접종이 권장됩니다. 이 질병은 종종 허리 주위의 신경 줄기를 따라 나타나지만 다양한 신체 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 증상에는 붉은 반점, 물집, 농포, 딱지, 피부분절을 따라 나타나는 독특한 통증 패턴이 포함됩니다. 통증은 작열감부터 극심한 신경통까지 다양하며 어떤 경우에는 전혀 통증을 느끼지 않을 수도 있습니다. 경미한 경우라도 시기적절한 치료가 필수적이므로 방치해서는 안 됩니다. 대상포진은 주로 피부에 영향을 주지만, 눈과 같은 민감한 부위에 발생하면 심각한 결과를 초래하여 시력 문제나 심지어 실명까지 초래할 수 있습니다. 드물게 뇌로 전이되어 뇌수막염을 일으키고 예상치 못한 위험을 초래할 수도 있습니다. 따라서 조기 개입이 중요합니다. 요약하면, 대상포진은 다양한 증상과 잠재적인 합병증을 지닌 복잡한 피부질환입니다. 특히 위험에 처한 사람들에게는 이전 수두 감염 여부와 관계없이 예방접종이 권장됩니다. 통증의 심각도에 관계없이 증상을 시기적절하게 인식하고 치료하는 것이 합병증을 완화하는 데 중요합니다.

 

치료

수두-대상포진 바이러스에 의해 발생하는 대상포진은 일반적으로 항바이러스 연고와 팜시클로비르(famcivlovir) 또는 발라시클로비르(valaciclovir)와 같은 처방약을 함께 사용하여 치료합니다. 아시클로버(acyclovir) 같은 일반 항바이러스 연고가 있으나 연고 단독 사용은 크게 도움이 되지 않지만 먹은 약은 도움이 됩니다. 그러나 처방약품 가격은 특정 약품과 복용량에 따라 3만 원에서 12만 원까지 고가일 수 있습니다. 증상 발현 후 3일 이내에 치료를 시작하면 치료 효과가 가장 높습니다. 그러므로 질환이 의심될 경우 빠르게 내원 진단 후 복용하는 게 효과적일 수 있습니다. 의료 보험은 일부 비용을 보장할 수 있지만 비용은 병원마다 다릅니다. 종종 전신 통증으로 오인되는 대상포진은 피부 증상이 수포로 진행되지 않는 경우 모르고 지나갈 수도 있습니다.. 대상포진과 면역력 저하의 연관성을 고려할 때, 영양가 있는 식단과 적절한 휴식을 통한 면역 지원은 회복에 매우 중요합니다. 치료가 지연되면 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 불편함을 초래할 수 있으므로 즉각적인 피부과 진료가 중요합니다. 의학적 개입, 면역 지원, 시기적절한 치료를 결합하는 것이 필수적입니다.

 

합병증

대상포진은 주로 피부 증상이 사라진 후에도 통증이 지속되는 치료가 어려운 상태인 대상포진 후 신경통(PHN)과 같은 합병증이 있는 질병입니다. 증상 발생 후 3일 이내에 항바이러스제를 투여하는 것은 유익하지만 대상포진 후 신경통에 대한 면역력을 보장하지는 않습니다. 이러한 위험은 나이가 들수록 더욱 심해지며, 60대의 약 60%, 70대의 70%가 신경통을 경험할 확률이 높으며 장기간 지속되는 경우가 많습니다. 대상포진을 효과적으로 관리하려면 피부과 전문의와 마취과 전문의 간의 협력이 필요합니다. 마취과의 치료 전략은 신경블록, 케타민-리도카인 정주와 같은 방법을 통해 추가 신경 손상을 예방하고 통증 주기를 중단하는 데 중점을 둡니다. 불행하게도 3~6개월 후에 대상포진 후 신경통이 확고히 자리 잡으면 치료 효과가 감소합니다. 이로 인한 중증도는 매우 다양하며, 항암 수준의 통증 관리에서도 완화를 제공하지 못할 정도로 심각한 경우가 있습니다. 재정적 제약과 제한된 건강 보험 보장으로 인해 특히 통증 조절에 중요한 마약성 진통제를 구입하는 경우 대상포진과 관련된 어려움이 더욱 가중됩니다. 이러한 접근성 부족은 고령화로 인한 오늘날 재정적 부담을 가중시켜 문제를 더욱 악화시킵니다. 대상포진은 재발률이 5% 정도로 상대적으로 낮음에도 불구하고, 면역 체계가 약화된 사람이나 노인에게 심각한 위협이 됩니다. 이환 기간은 광범위할 수 있으며, 일단 확고하게 확립된 상태는 치료하기가 매우 어렵습니다. 미국에서 개발된 백신은 신경통 발생률을 절반으로 줄이고 신경통을 동반하는 경우를 67% 줄이는 등 가능성을 보여줍니다. 이 예방접종은 특히 사전 예방접종을 받지 않은 50세 미만의 사람들에게 고려할 가치가 있는 반면, 나이나 질병으로 인해 면역력이 약화된 노인들은 위험이 더 높습니다. 요약하면, 대상포진은 급성기를 넘어 확장되며, 대상포진 후 신경통과 같은 후유증으로 치료와 삶의 질 측면에서 엄청난 어려움을 안겨줍니다.