ADHD 증상 원인 치료

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ADHD 증상

주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)는 일상적인 기능과 발달을 방해하는 부주의, 과잉 행동, 충동성의 지속적인 패턴을 특징으로 하는 복잡한 신경 발달 질환입니다. 진단은 일반적으로 증상이 6개월 이상 지속되고 12세 이전에 발병하고 이러한 행동에 대한 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 달려 있습니다. ADHD는 주로 부주의(ADHD-PI), 주로 과잉행동-충동성(ADHD-PH) 또는 복합형(ADHD-C)을 포함하여 다양한 표현으로 나타납니다. 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. ADHD는 어린 시절에 확인되고 진단되는 경우가 많지만, 성인기까지 지속되어 학업, 직업, 사회적 영역에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 동반질환은 ADHD 환자에게 흔하며, 약 75%가 강박 장애(OCD), 품행 장애, 기분 장애, 불안 장애 등 추가적인 정신 건강 문제를 경험하고 있습니다. 이러한 동반질환은 진단과 치료를 복잡하게 만들 수 있으므로 의료 전문가의 종합적인 평가가 중요합니다. ADHD 증상을 조기에 인식하는 것은 아동기의 행동 관찰과 학교 성적을 바탕으로 하는 경우가 많으며, 정확한 진단과 중재를 위해서는 매우 중요합니다. 그러나 성인 ADHD는 증상이 어린 시절에 나타난 증상과 다를 수 있고 다른 정신 건강 문제로 인해 가려질 수 있기 때문에 진단에 어려움을 겪을 수도 있습니다. ADHD의 진단과 발현에는 성별 차이가 존재하며, 일반적으로 남성이 여성보다 더 자주 진단됩니다. 그러나 최근 연구에 따르면 여성의 ADHD는 증상 발현과 사회적 기대의 차이로 인해 과소진단될 수 있다고 합니다.

 

ADHD 원인

신경발달 장애인 ADHD는 특히 전두엽, 기저핵, 변연계와 같은 영역의 뇌 이상과 복잡하게 연관되어 있습니다. 이러한 이상은 신경 회로, 특히 도파민과 관련된 회로를 방해하여 주의력, 충동 조절 및 활동 수준에 영향을 미칩니다. MRI 연구는 기저핵 발달 지연, 전두엽의 포도당 대사 변화 등 ADHD 환자의 뇌에 구조적, 기능적 차이가 있음을 보여줍니다. ADHD의 병인은 유전적 소인과 환경적 요인을 포함하여 복잡합니다. 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 반면, 태아기 독소 노출, 산모의 스트레스, 어린 시절 트라우마와 같은 환경적 영향도 발달에 기여할 수 있습니다. 더욱이 지연된 수면 단계 장애(DSPD)와 같은 수면 장애는 증상을 악화시키거나 심지어 발병에 기여할 수도 있습니다. ADHD에서는 우울증, 불안 장애, 양극성 장애 등의 동반 질환이 흔히 동반되는 경우가 많습니다. 출생 전 남성 호르몬에 대한 노출은 남성의 ADHD 유병률을 높이는 잠재적인 원인으로 제안되었습니다. 그러나 최근 연구에서는 ADHD의 성별에 따른 징후에 대한 보다 미묘한 이해의 필요성을 강조하면서 이러한 개념에 도전하고 있습니다.

 

ADHD치료

ADHD의 치료에 대한 다양한 관점과 의견이 있습니다. ADHD는 무엇보다 약물치료가 우선되어야 합니다. 소아청소년기 약물치료가 유일한 영구적 증상개선이 입증된 방법이기 때문입니다. 그래서 무조건 약물 치료를 같이 해야 합니다. 대다수 환자들은 약물치료를 시작함과 동시에 증상이 좋아집니다. ADHD의 진단과 치료에 대한 개념 자체가 다소 복잡하며, 완치라는 개념이 적용되기 어렵다는 주장도 있습니다. 대신, 치료의 목표는 환자의 삶의 질을 향상하고 기능적 성취를 돕는 것으로 설정됩니다. 또한, 조기 발견이 중요하며, 다양한 치료법을 병행할 경우 전문의와 상의하여 목표를 설정하는 것이 유리하다고 합니다. 일부 환자들은 정신과 진료를 받고 싶어 하지 않거나 약물 치료를 받기를 꺼리는 경우도 있습니다. 이는 사회적인 편견이나 부정적인 시각 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 정신과 진료를 받는 것이 치료에 도움이 되며, 대부분의 불이익은 실제로는 상대적으로 적다고 합니다. 마지막으로, ADHD의 치료에는 다양한 약물이 사용되며, 각각의 특징과 효과가 있습니다. 약물 치료 외에도 인지행동치료와의 병행이 효과적일 수 있으며, 신약 개발과 연구도 계속되고 있습니다. 그러나 장기적인 약물 복용은 심혈관 질환 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있으므로, 이에 대한 유의가 필요합니다.