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안구건조증으로 하루에도 수십 번 인공 눈물 넣어야 하는 환자는 최근에는 물 없이는 삼키거나 말할 때 어려움 마저 느낍니다. 몸도 갈수록 건조하고 가려우며 이유 모를 통증과 피곤함 때문에 하루를 간신히 버팁니다. 쇼그렌 증후군은 내 몸이 날 공격해서 생깁니다. 어떻게 해야 할까요?
증상 식별하기
쇼그렌 증후군은 주로 눈물과 침분비 등 수분 생성샘(glands)을 공격하는 만성 자가면역 질환입니다. 뿐만 아니라 다양한 장기와 신체에도 악영향을 미칩니다.
- 안구 건조(각막결막건조증): 모래가 눈에 들어간 듯한 감각, 빛에 대한 민감성 및 시력 저하가 발생합니다.
- 구강 건조(구강건조증): 말하거나 음식을 삼킬 때 어려움을 느끼며, 맛을 잘 느끼지 못할 수 있습니다.
- 피부 건조: 피부가 건조, 가려움, 발진이 생깁니다.
- 관절 통증 및 부기: 류마티스 관절염 증상과 유사하며 전신 관절통이 발생합니다.
- 피로와 근육통: 일상생활을 마비하는 통증과 심한 피로가 발생합니다.
- 전신 관련: 심한 경우 신장, 폐, 간, 신경, 소화계 등에 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.
치료 전략
가장 힘든 점은 쇼그렌 증후군을 완치하는 뚜렷한 방법이 없다는 것입니다. 즉, 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 방향으로 치료를 설정해야 합니다. 원인인 자가 면역 염증을 조절하는 치료를 같이 진행합니다.
증상 관리
- 건조한 눈을 위해: 인공 눈물, 시클로스포린 포함된 안약, 누낭 플러그를 삽입한다
- 건조한 입을 위해: 무설탕 껌 씹기, 침 분비를 자극하는 약물인 필로카핀(pilocarpine) 사용한다.
- 피부 건조: 보습제 사용 및 적절한 습도를 유지한다.
약물
- 면역억제제: 하이드록시클로로퀸 및 메토트렉세이트와 같은 약물이 면역 체계 활동을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs): 관절 통증 및 부기에 사용됩니다.
생활 습관 수정
- 수분 섭취: 건조함을 완화하기 위해 수분 섭취를 늘립니다.
- 가습기: 건조 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 구강 관리: 충치와 구강 감염을 예방하기 위해 정기적인 치과 검진과 철저한 구강 위생이 필요합니다.
결론
쇼그렌 증후군은 복잡한 자가면역 질환입니다. 현실적으로 예방하기는 어렵지만 안구 건조증, 입 마름 증상이 지속될 경우 병원을 찾아 진단받는 것이 중요합니다. 물을 자주 마시고 구강 건강을 위해 설탕이 들어간 음식을 피하고 식후 양치질을 잘해야 합니다. 가습기 사용 등 적정 습도와 보습제로 사용하고 주치의와 상의 후 필요시 약물 복용이 필요합니다.
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